自“五风行动”工作开展以来，区医保局高度重视，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实新时代党的建设总要求，深入开展良好家风、自律行风、法治政风、和谐社风行动，扎实抓好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接、体制机制创新，推动七星关区医疗保障工作高质量发展。
强化组织领导，明确责任抓到位。为切实加强良好家风、自律行风、法治政风、和谐社风的领导，成立以局主要领导为组长、局班子成员为副组长、相关股室负责人为成员的毕节市七星关区医疗保障局深入开展工作的领导小组，作为全局工作的有效抓手，构建主题明确、职责清晰、上下衔接、齐抓共管的责任落实体系。局工作领导小组根据职责抓好相关任务落实，形成工作合力，确保行动高质量推进、高标准落实。
强化措施落实，确保行动抓出效。开展“良好家风行动”，凝聚干部职工核心价值共识。深入学习贯彻习近平总书记关于注重家庭家教家风建设的重要论述，做实家庭教育指导服务，创建文明和谐家庭，普及科学家教理念，抓好廉洁家庭建设。深入挖掘传统家风资源，持续加强良好家风家训家书宣传，强化家风建设社会责任，营造弘扬、传承、建设良好家风的浓厚氛围。开展“自律行风行动”，巩固提升为民服务宗旨信念。坚持以人民为中心的发展思想，在行业规范、形象、服务、效能、作风上持续发力，切实转变行业工作作风、提升能力本领、提高服务效能，依法打击违法违规行为，逐步建立起行为规范、运转协调、公开透明、相互监督、高质高效、廉洁奉公的自律行风体系，积极树立该局良好形象，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感和满意度。开展“法治政风行动”，发挥法治引领规范保障作用。坚持党对法治建设的领导，深入贯彻落实习近平法治思想，强化法律法规的学习宣传，通过严党风、抓学风、强政风、树新风，强化法治建设监督，推进依法行政，全面提升领导干部法治素养，不断提高运用法治思维和法治方式履职尽责、依法解决问题和推动发展的能力，营造法治化工作环境。开展“和谐社风行动”，营造文明健康和谐社会新风。加强社会主义精神文明建设，以弘扬社会主义核心价值观和中华优秀传统文化为主线，通过开展宣传宣讲、选树典型榜样、倡导文明新风、治理陈规陋习等，引领全局党员干部职工厚植信念信仰、涵养家国情怀、提升精神面貌，形成良好社会氛围，推动医疗保障事业高质量发展凝聚强大精神动力。
创新体制机制，促进行风抓自律。抓常态管理，强化日常监督。结合工作实际，组建了5个自律行风监督工作组，定向对辖区定点医药机构开展自律行风包保监管。拟定规范行业自律、遵守医保规定的自查自纠对照“清单”，列出各地常见、易发的违规违法问题15类，实施“清单化管理”，不断提醒定点医药机构实行常态化自查自纠，从而降低违规频次，督促医药机构规范使用医保基金。抓源头管控，强化执法监督。通过数据筛查、现场督查、线索核查、审核前移等方式，对辖区内定点医药机构开展监督检查，采取“督查一批、处理一批、曝光一批”的方式，不断加大监管警示震慑力度，“以案为鉴”常敲监管警钟，进一步促进定点医药机构规范诊疗和医保服务行为。抓交流培训，强化双向监督。组织召开全区医保系统自律行风监督员培训会、定点医药机构医保领域“自律行风”培训会，提高广大医务人员、药品销售人员和参保人员的自律意识，推动医药机构行业自律。同时，医药机构主动选派人员到医保局学习，强化医保医师源头监管，形成医保自律行风监督员与医药机构医务人员“双向学”“相互督”的工作格局，让监督执法在阳光下运行，推进医保基金透明化管理。抓设岗定责，强化社会监督。制作300余块“自律行风监督岗”牌匾张贴在辖区医疗机构显眼位置，明确工作任务、自律清单和责任追究等内容，公布监督举报电话接受社会各界监督。组织辖区医药机构开展医保基金监管自律行风现场活动，200余家定点医药机构现场签字承诺，发放宣传折页和宣传手册2万余份。在全区600余家定点医药机构 LED 屏滚动播放“自律行风、我参与、我承诺、不套保、不骗保”的宣传标语，打造医保行业内宣传矩阵，形成人人参与、人人知晓的自律行风浓厚氛围。抓问题评审，强化精准监督。建立健全医疗保障基金监管相关制度体系，向各定点医药机构征集政治素质高、业务水平精的专业人才，建立区级“医保领域+医药领域”双领域人才库、组建“评审团”，随机抽调40余名医药机构专家与医保干部共同对督查、业务审核中存在争议的问题进行公开、精准研判，评审争议病历800余份，处理争议问题10家，问题办结率100%，在提升问题处置速度和满意度的同时，提高了医药机构对医保部门的认可度，对违规行为提前“踩刹车喊停”。
今年以来，共督查检查医药机构655家次，曝光违法违规医药机构17家次，医药机构自查自纠退回违规资金46.83万元，督查及审核扣减违规资金176.82万元。