为切实营造一个风清气正的政治生态环境,七星关区医保局在干部监管上出实招、求实效,推行“2+N”模式 ,助推作风革命走深走实。
“我们这里有一个智能审核系统,我们通过调取该系统里医院存在疑似违规的问题,然后到现场进行核实,看是否真正的违规。”区医保局基层医保服务股股长张旭说,只要是定点医疗机构,他们都可以通过这样的方式对医院内药品的使用、就诊时间、费用等医保报销数据进行检查。
据了解,在调取数据进行筛查之后,工作人员还会到相关的医疗机构进行实地比对整改,确保医疗保障基金安全,百姓就医方便实惠。
“如果有违规行为或者数据上有异常点,我们会去执行实地查看验证。如果确实存在违规行为,我们将对照医疗保障基金监管条例进行相应处罚。”区医保局党组成员、副局长胡鸿说。
另外,区医保局还着力提升服务质效,简化慢特病、异地就医和参保关系转移接续等办理流程,为方便群众就近快捷办理医保业务,推行“2+N”模式(2是指区相连办,N是指下属53个辖区的多个网格点),群众既可以在医保窗口进行业务办理,也可以在就近所属的乡镇或街道的窗口进行办理,实现进一次门、取一次号、在一个窗口就近就地办结所有事项,大大的节省了群众办理业务的时间,为参保群众提供优质、高效、便捷的医保服务。
“在作风革命工作开展以后,医保经办服务下沉到村,依托‘区政务服务中心、双山镇便民服务点’帮带培训,确保经办人员熟悉医保各项业务,通过推办乡级经办服务窗口,打造区域经办分中心、片区经办服务点,将28项医保服务事项全部下放。”胡鸿说,通过这种方式全面落实“放到底、帮到底”,实现参保群众办理医保业务“最多跑一次”向“就近跑一次”转变,扩大服务面、缩短服务时间,推动医疗保障事业高质量发展。