为进一步推进医保治理体系和治理能力现代化，七星关区医疗保障局采取多种措施积极推进“法治医保”建设，坚持将法治思维贯穿于医疗保障事业发展的始终，切实保障人民群众生命健康权益。

全面加强组织领导，夯实医保法治根基。贯彻落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，成立以党组书记、局长为组长的法治建设工作领导小组，对照法治建设目标要求，确定全局法治医保重点工作任务，列入年度工作要点并进行责任分工，及时研究解决医保法治建设中的重点、难点问题，推进医保法治建设进程。

强化法治思维意识，提高依法行政能力。健全学法制度。建立健全领导干部学法用法制度，将习近平法治思想、宪法、民法典和医保系统政策法规等纳入学习内容，推进全局党员干部学法用法常态化。狠抓队伍建设。深入开展岗位“大练兵”“大比武”和“医保微课堂”，邀请法律顾问讲解培训，夯实医保队伍执法能力水平，目前区医保局已有25名工作人员通过司法考试取得了医保系统行政执法资格证。实行信息周报制度。各股室结合职能职责和工作实际，高质量撰写信息周报，将思考研讨成果融入到工作当中，着力运用法治思维、法治方式指导实践、推进工作。

坚持普法宣传教育，营造浓厚法治氛围。推进线上普法。通过在政府门户网站、微信公众号发布《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规进行普法宣传，定期在微信公众号公布部分定点医药机构违法、违规行为。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，实施以案释法制度，每年4月组织开展医保基金监管集中宣传月活动，在执法实践中深入推进以案释法和警示教育，营造全社会共同关注、支持、参与医保基金监督的良好舆论氛围。组织开展医保政策“进乡村、进机关、进企业、进社区、进学校”，2023年累计开展宣讲40余场次、培训700余人次，发放宣传折页3万册、宣传纸杯1万个、宣传口袋2万个，张贴宣传海报2000余张。

推进医保基金监管，筑牢基金安全防线。拓展监管人才。在辖区内定点医疗机构中选取26名高素质人才与医保干部共同参与医保基金监管，实现监管“互学习”“互监督”。强化事中监管。充分使用国家医保信息平台的“智能监管子系统”进行医保基金智能预警、智能审核监管，对发现的违规行为进行处理，切实提高监管效率。强化协调联动。与公安、卫健、纪检等部门加强工作协同，开展医保基金专项督查，2023年向卫健部门移交案件9件、移送纪委案件1件、移送公安机关立案侦查2件。

优化医保公共服务，促进办事高效便捷。构建“15分钟医保服务圈”。将异地就医备案等13个医保经办事项下放到村（社区）办理，打通医保服务群众“最后一公里”。规范设置医保服务窗口。优化窗口经办流程，坚持舒心、贴心、省心、放心、暖心为一体的“五心”经办服务理念，不断提升医保经办效能和服务水平。推进“智慧医保”建设。不断扩大异地就医结算“网络”，辖区内公立医疗机构全部纳入异地就医结算服务，19家二级定点医疗机构实现医保电子凭证和身份证在挂号、就诊、支付、取药、取报告“五个体验”全流程就医服务。