为深入贯彻落实七星关区委、区政府关于深入开展“五风行动”的工作要求，坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，近日，区医疗保障局组织开展定点医药机构“自律行风”培训会，进一步规范医保行业风气，提升定点医药机构服务效能，规范定点医药机构和从业人员执业规范性,维护人民群众的合法权益。
会议要求，定点医药机构要规范信息传输与收费，规范诊疗项目与收费，规范诊疗服务与收费，依法执业与收费，依法经营，严格处方药销售，药品进销存吻合，严禁将低价药品串换为高价药品等方面实施“清单化管理”。提高医药机构对医保基金的规范使用，接受群众监督，实现医疗保障服务能力和水平稳步上升。进一步开展“业务审核前移”，严把“病案质量”，严把“门诊质量”关口，加强“大数据监测” ，开设“曝光专栏”，依法依规坚决打击定点医药机构违法违规行为，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的定点医药机构，推动定点医药机构主体自觉履行法定义务，加强自我约束，形成行业自律的良好氛围。
会议强调，定点医药机构要建立健全医疗保障基金使用的自律机制，通过加强内部管理、完善制度建设、强化监督检查等措施，确保基金使用的合规性、合理性和效益性。对医疗保障基金使用中存在的突出问题，特别是欺诈骗保等违法违规行为，强化风险意识，加强风险防范，确保基金安全。同时，通过加强宣传教育，提高广大医务工作者和参保人员的自律意识，最终达到从“不敢骗”到“不想骗”转变的行业自律。