县级破题——打破医疗机构壁垒
推动县人民医院与县妇幼保健院深度协同、一体化发展，组建县人民妇幼集团医院，构建县级医疗服务高地，以“做强县级医疗卫生服务龙头”为目标，遵循“运行管理一体化、医疗服务同质化”原则，整合两院资源，合理布局学科、优化配置人才、共享医疗设施，集中力量办好综合医疗与妇幼专科。
融合发展的成效直接惠及基层群众。集团医院实现资源互补与服务体验的双提升，让孕产妇和儿童享受到更便捷、优质的专科服务。数据显示，今年以来妇幼院区孕产保健部接诊量同比增长9.4％，儿童保健科门诊量同比增长104.5％，超声科四维彩超检查量同比增长14.11％，优质专科服务供给持续扩容。
基层破局——织密城乡健康网底
区域医疗次中心是连接县级医院与乡镇卫生院的关键节点，也是实现“大病不出乡”的核心载体。金沙县精准布局石场乡、安底镇等区域医疗次中心建设，由金沙县人民妇幼集团医院、县中医医院牵头结对帮扶，通过硬件升级、科室新建、技术下沉、人才培养，推动基层从“基础诊疗”向“综合救治”转型，成为辐射周边区域的医疗服务核心枢纽。
地处金沙县西部的石场苗族彝族乡，过去群众看病是个大难题——乡卫生院只能满足常见病诊治，诊疗病种不足100种，“只能看小病、大病必转诊”是常态，外科手术领域更是一片空白。如今，石场乡卫生院于2025年建成区域医疗次中心，累计投入800余万元，新建标准化产科、急诊科、儿科等重点科室，配备CT、腹腔镜、内镜胃肠镜等先进设备，就医环境焕然一新。实现了外科手术零的突破，可诊疗病种跃升至260种。
“自医共体建设以来，我们医院变化很大。”金沙县人民妇幼集团医院医共体石场分院（石场乡卫生院）党支部书记、院长杨润吾介绍，一是拓展了口腔、皮肤、急诊、健康管理中心、手术室等科室，填补了空白；二是细化科室布局，将以前的大综合住院病区，细分为内科、外科、妇产科、儿科等病区；三是增设了院感、医务、护理、医保等职能科室，诊疗行为更加规范。
改变的不仅是硬件。金沙县人民妇幼集团医院推行“1名第一院长＋1支专家团队＋1个特色专科”的帮扶模式，专家团队长期驻点，全程参与医院管理、临床带教和科室建设。
“上级专家下沉帮扶，对我们基层医生的提升帮助特别大。”石场分院儿科主任赵霞说，专家定期过来坐诊，还会现场带教、实操指导、开展业务培训，实实在在地帮大家补齐了业务短板，让基层医生日常看病、处理病症的本事越来越扎实。
正在建设区域医疗次中心的安底镇，同样交出了一份亮眼的成绩单。在县中医医院倾力帮扶下，该院实现了规模扩容、技术升级、服务创新的三重跨越。床位扩展至85张，23项中医非药物疗法常态开展。更让当地群众暖心的是，安底分院创新推出“家庭病房”模式，为行动不便的患者提供上门诊疗、康复指导、用药随访等服务，打通了医疗服务的“最后一公里”。
“自金沙县推行紧密型医共体以来，我们首先完成了制度建设，优化了就医流程。”安底镇卫生院院长杨文鑫介绍，医院新建了急诊科、麻醉科手术室，细分了口腔科、全科医疗科、内儿科、妇外科等病区，并自筹资金约260万元购买了CT、麻醉机、腹腔镜等诊疗设备，极大满足了老百姓的就医需求。
在人才培养上，该院实现了从“输血”到“造血”的转变。三年来共选派约40人到总院和上级医院进修学习，同时有10余人次专家下沉帮扶，通过手术带教、教学查房、名医坐诊等方式，使卫生院医务人员在诊疗技术与管理方面得到大幅提升。杨文鑫院长自豪地列举了“四个突破”：三级手术零突破、副高人才零突破、气管插管抢救成功零突破、年门诊人次首次突破7万人次。2025年，安底分院门诊量达8.5万人次，住院量3931人次，数据背后是群众实实在在的就医便利。
“我家是安底的，得了急性阑尾炎。那天早上我去干活就发现肚子痛，就来医院看。”安底镇民主村村民胡某回忆起就诊经历，“杨院长诊断后，当天下午4点就给我安排了手术。他们服务好、态度好，医生护士很温柔。像这样的小手术，再也不用跑大城市了，在本地卫生院就能做，又方便又放心。”
全面破茧——基层医疗提质增效
金沙县基层医疗能力的提升，不仅仅体现在次中心建设的“标杆”项目上，全县各乡镇卫生院在医共体帮扶下同样发生着深刻变化。
西洛街道卫生院与总院构建起上下联动、资源互补的协作格局，落地“小病在基层、大病转上级、康复回基层”的分级诊疗模式。大力推进医防融合，组建家庭医生签约团队，为辖区群众建立健康档案，提供“防、治、康、养” 一体化服务。作为省级示范中医馆和省级中医适宜技术推广基地，该院建成标准化中医馆，开展针灸、艾灸、理疗等特色服务，年诊疗量超7.6万人次，日均接诊200余人次，基层医疗服务效能大幅突破。
“在服务模式上，我们打破了以前‘坐堂行医’的模式，全面转向主动服务。”西洛街道卫生院副院长周聃说，医院打通了医共体上下转诊绿色通道，优化了就医流程，提升了服务温度。“对群众而言，不用再跑到县医院去排队，在我们卫生院就可以享受县级专家的诊疗，有效解决了看病贵、看病远、就医成本高的问题。”
同时，医院积极探索“医防融合”，打破医疗与公卫服务壁垒，将健康宣教、体检筛查等与日常诊疗紧密结合，推动健康服务关口前移。目前，在医共体总院支持下，正积极推进“健康驿站”建设和省级预防接种示范示教基地申报，致力于织密全周期健康服务网络。
中医药服务是金沙基层医疗的一大亮点。“医共体建设以后，我们外出培训、进修的机会明显增多了。”西洛街道卫生院中医科主任付敏坦言。通过专项学习，科室医护人员在针灸、理疗等方面的技术水平得到切实提升，中医药服务能力持续增强，让当地百姓真正享受到了优质中医诊疗的便利与实惠。在慢病管理中，医院推行中西医结合调理，为高血压、糖尿病等患者量身定制中医方案和养生建议。
中医“治未病”理念深度融入健康管理全程。每个家庭医生团队都配备中医医生，将养生保健、亚健康调理等内容纳入签约服务包。医共体内部统一了中医药服务标准和流程，确保群众享受到正规、同质、贴心的中医药服务。
技术与仁心收获了群众的真诚赞誉。居民杜某是中医的“老用户”，她看中其经济实惠且不伤身体的优点，并对医护人员每次就医时的悉心搀扶帮助感念不已。居民罗某称赞医生们“不仅仅是技术高超，更可贵的是那份医者仁心，做到了知行合一”。居民伍某则是道出了家门口医院的直接好处：“特别方便、特别便捷，经济又实惠。”
一系列强基固本的务实举措，推动金沙县基层医疗服务能力实现质的飞跃。从“看病远、看病难”到“大病不出乡、小病不出村”，从设施简陋、技术薄弱到设备齐全、服务优质，金沙县以紧密型医共体建设为抓手，持续夯实基层医疗网底，让群众在家门口有了稳稳的“医”靠。